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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「疑似武肺個案」檢驗需12流程 急診增人力
武漢肺炎引發恐慌,急診醫師最近碰到不少民眾,因為到大陸旅遊,公司要求要開證明才能來上班,甚至還有人只是拉肚子,也被診所要求到醫院「篩檢」,最後確診腸胃炎。但疫情蔓延,各醫院繃緊神經,若有疑似通報個案,有12個檢驗流程,至少得花半小時,醫師穿脫一套隔離衣也要15分鐘,擔心壓縮其他病人時間,有醫院也增加急診室人力。


手套戴兩層再帶口罩,接著穿上白色隔離衣,還有面罩罩住整張臉,外頭還要再套上一層藍色隔離衣,層層防護,穿脫一套至少得花15分鐘,只要一有疑似通報個案,急診醫師就得像這樣全副武裝。

急診室醫師:「最近有沒有出國?」

詳細問診,確認旅遊史細節,再帶病人照X光,一旦發現有肺炎,病人就會被帶到負壓隔離室,接著醫院會通知相關科別,再進一德國便宜酒店預訂步檢驗通報,共12個流程,跑完至少半小時,擔心壓縮到病人看診時間,醫院也有因應措施。


雙和醫院急診醫學科主任翁健瑞:「我們就開始,有做一些人力上的調整,事實上目前還是可以應付得來,穿脫隔離衣,大概就是15分鐘左右。」

武漢肺炎來勢洶洶,醫師各個繃緊神經,尤其急診醫師最近碰到不少這樣的狀況。

雙和醫院急診醫學科主任翁健瑞:「去大陸旅遊,或者出差回來,事實上的確是有遇到,公司希望會有個證明說,證明他沒問題可以上班。」

要開證明才能來上班,甚至還有阿嬤沒症狀,但因為接觸孫子,幼兒園要求給證明,武漢肺炎引發恐慌,還有醫師po文,病人到泰國玩回來拉肚子,去診所看診,除了開藥,還叫他要到大醫院篩檢,結果確診只是腸胃炎,他問病人是不是很焦慮,病人無奈,因為診所叫他到醫院才來檢查的。

藥師:「兩種記得下次回診喔。」


開車或騎機車,等藥師拿藥出來,慢性病處方箋以往很多人喜歡到醫院拿藥,現在這種免下車服務,使用量增加,減少踏進醫院也降低風險,更有人選擇到藥局領藥,不用靠近醫院半步。

雙和醫院副院長張丞圭:「過年這段時間,我們的藥來速領藥的比例,大約增加5%到10%。」

甚至受疫情影響,有民眾選擇延後不必要門法國里昂民宿訂房推薦診或手術,也澳洲布里斯本賓館訂房費用減少陪看門診,儘管有醫院透露看診人數沒受影響,但也有人發現,部分醫院候診區的人潮比以往減少。

《TVBS》提醒您:
因應武漢肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,
如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,
依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

*疾管署提醒民眾謹記「一不三要」戴口罩原則:
「一不」:開放空間不用戴口罩
「三要」:慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩



 「染結核菌」不咳嗽反吃掉骨頭 免疫力較低者要小心


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一般人常聽到「肺結核」,普遍認為只有肺部會感染結核菌,並會引發咳嗽,非常不好治療,其實並不全然,衛福部彰化醫院收治一名80歲陳姓阿公,結核菌竟侵襲其左肩鎖骨,造成左肩腫大如拳,肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分,是少見的「肺外結核」,發生在該處更是罕見。

陳姓阿公表示,約1年前他開始覺得左側肩膀有點腫脹,但因為沒有很不舒服,他也以為只是一般的脂肪瘤,並不在意,後來左肩越來越腫,還有些痠痛,才到彰化醫院就診,沒想到的是結核菌感染,更沒想到的是,骨頭被吃了他都不知道。

抽吸出來的淡黃色米粒狀脂肪球組織。圖/彰化醫院提供

洪宗賢指出,安排病患進行手術切除,切開後發現滿布上百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織,切除清創後將檢體送細菌培養、細胞學檢查及組織病理檢查,竟然發現是結核菌作祟,也由於結核菌特別頑固,目前正對患者進行至少半年以上的藥物治療。

洪宗賢強調,阿公並無肺結核病史,可能早已感染結核菌,免疫力下降後發病,而大部份肺外結核菌感染的病患不見得有明顯的症狀,往往只是患部的酸痛及倦怠,所以,若是身體患部的腫脹經抽吸後又反覆發生,可能得懷疑是結核菌,千萬不要輕忽,而年長者、愛滋病患者、嬰幼兒等免疫力較低者更要小心。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長、彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌是非常頑固的細菌,透過空氣傳染,經過肺部,大部分在肺部著床發病,會出現咳嗽2週以上、發燒甚至咳血等症狀,稱為肺結核,俗稱「肺癆」,若在身體其他地方發病稱為「肺外結核」,比率比較少,約10%,偶於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等處發生,至於發生在肩峰鎖骨關節的位置非常罕見。

黃伊文說,全世界有四分之一的人染有結核菌,但大部分人不會發病,因為被免疫系統壓住了。依現在的醫學技術,結核病致死率不高,但老人家的結核病患者常因合併症而死亡。

 

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